药应该饭前吃还是饭后吃？
一、药应该饭前吃还是饭后吃？
为什么有的药要空腹服，而有的药要饭后服呢？多数药物的常规用法是每日给予3～4次，以维持药物在体内必要的有效浓度，保证药物效果。但是对于某些药物，其服用时间上有特殊的要求，例如空腹、饭后等。这主要由发挥这些药物特定药理作用和所治疾病的性质来决定。
空腹服药主要由于两种情况：一是为了充分发挥某些药物对胃肠道的局部作用，如苦味健胃药，给药时间对这类药物的作用有显著影响，一般应在饭前IO分钟左右服用，可以增加胃液分泌和食欲。有些药物如泻药硫酸镁、蓖麻油等，通过局部作用引起肠蠕动增强而加速排便，且作用发生快，为了保证药效，习惯上常在早晨空腹时服用。又如恶心性祛痰药（氯化胺、碘化钾等盐类药物、桔梗、远志等中药）以及吐酒石、吐根等小剂量催吐药，口服后刺激胃粘膜，可引起轻度恶心，反射地促使呼吸道分泌增加，因此空腹服药效果好。再如驱虫药，空腹服用有利于药物与虫体的接触，充分发挥药效。另一种情况是空腹服药可以避免胃的充盈度和食物对某些药物吸收的干扰，例如利福平空腹时服用，吸收快而完全，进食后则大大降低了对利福平的吸收。又如四环素类（四环素、土霉素、强力霉素等）能与多价的阳离子如钙、镁、铝、铁、铋等形成结合物，因而含有这些阳离子的药物或食物均可降低其吸收。据报道，人口服去甲金霉素300毫克，血浓度达到1．98微克／毫升，若同时喝24O毫升奶（含钙）将使血浓度下降为O．59微克／毫升；口服强力霉素1OO毫克，2小时后血浓度为1．79微克／毫升，若服用240毫升奶，血浓度为1．45微克／毫升，表明四环素类的吸收可受食物的影响。又如消化性溃疡的病人服用抗酸剂时，若同时服用四环素，也因抗酸剂的阳离子的结合而降低四环素的抗菌效果，此时两药应错开2小时～3小时服用。
强调饭后服用的大致有以下两种情况：一是对胃粘膜有刺激性的药物，如铁剂、呋喃类药物、水杨酸盐类、对氨水杨酸和氯喹等，饭后服可减轻其对粘膜的刺激性；另一是饭后服药可减慢胃排空速率，使药物缓慢而均匀地到达肠道吸收部位，以利某些药物的吸收。如空腹服用维生素B2时，胃排空速率快，大量的维生素B2出现在小肠吸收部位，可能由于吸收的限制，仅部分维生素B2被吸收。相反，饭后服维生素B2，药物缓慢而均匀地到达小肠吸收部位，在该处存在的B2量均在饱和水平以下，故吸收较完全。其它如鱼肝油口服可引起恶心、呕吐，也宜于饭后服用。
二、一般药品宜在饭前服用还是饭后服用?
药品饭前还是饭后服用主要考虑的是：1，药物的用途：如果是治疗消化道疾病的应该在饭前或空腹时服用，可以直接与胃粘膜接触，利于吸收；2，考虑药物的化学性质问题，如有的药物是碱性的，遇到胃酸可能减低药物作用的，这样的药物就应该在饭后服用；3，考虑对胃的剌激性问题；凡是对胃有剌激的药物都应该在饭后服用。还有一些药物要求清晨或临睡前服用的则多是从药物的半衰期长短等因素考虑出发的。
药物为什么分饭前或饭后服用
我们服用的许多药物是经过胃肠吸收，而后作用于全身，或留在胃肠道作用于胃肠局部。因此，口服是最安全方便的用药方法，也是最常用的方法。而根据药物的性质、作用部位和副作用又分为饭前服或饭后服，下面就分别介绍如下。
饭前服的药物：
包括可增加食欲，抑制胃酸过多，治疗消化不良的碳酸氢钠、苏打镁钙散、复方碳酸氢钠片、大黄苏打片、胃舒平、胃蛋白酶、胰酶、乳酶生；
使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起止泻作用的收敛药鞣酸蛋白；
使药充分作用于胃壁的胃壁保护药氢氧化铝、三硅酸镁；因胃内食物少而便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体作用的药如药用炭；
使药物保持有效浓度，发挥作用快的阿托品、颠茄、东莨菪碱；镇吐药吐来抗；内服局麻药苯佐卡因；
使药物通过胃时不致过分稀释的利胆药硫酸镁、胆盐；驱虫药甲紫；使药物吸收较快的先峰霉素Ⅳ、人参酊、鹿茸精、五味子酊。
此外，利福平应在饭前1小时服，不宜与其他食品或饮料同服，以免影响疗效。
饭后服的药物：
包括避免对胃产生刺激（恶心、呕吐、腹部不适，腹痛腹泻、食欲不振）的水杨酸钠、保泰松、消炎痛、盐酸奎宁、硫酸亚铁，金属卤化物（如碘化钾、氯化铵、溴化钠）、水合氯醛、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、乌洛托品、黄连素、洋地黄、红霉素、麦迪霉素、复方新诺明、呋喃口旦啶、痢特灵、雷米封、炎痛静、炎痛喜康、布洛芬、苯妥英钠，脑益嗪、氨茶碱、硫糖铝、利胆醇、氨苯喋啶、苯海拉明。
参考资料：南京军区南京总医院
三、中药服用的时间是怎么样的，饭前服用还是饭后服用？
不知道你是什么病？不同的病症服药方法是不同的。常见的有以下服用方法：
（1）空腹服：清晨空腹时，胃及十二指肠均无食物，此时服药避免与食物相混合，能迅速进入肠中，充分发挥药效，故俊下逐水药，攻积导滞药，驱虫药均适宜空腹服。
（2）饭前服：饭前胃空虚，有利于药物迅速进入小肠消化吸收，故多数药特别是补药和治疗胃肠疾病的药物都宜饭前服用。
（3）饭后服：饭后胃中存有较多食物，可以减少药物对胃的刺激，故消食健胃药或对胃肠有刺激的药物宜饭后服。
（4）睡前服：安神药宜睡前30分钟至1小时服，以便安眠；涩精至遗药宜在临睡时服，以便治疗梦遗滑精；缓下剂宜在睡时服，以便翌日清晨排便。
（5）定时服：有些病定时而发，只有发病前某时服才能见效，如截疟药应在发前2小时服。
（6）不拘时服：病情急险，则当不拘时服。
