桥本甲状腺炎？

一、桥本甲状腺炎？

在我们的生活中，很多人明明没有感觉到有什么不适，可以去检查去发现患有桥本氏甲状腺炎，慌乱之余，难免会有这样的疑惑：

这究竟是什么病？为什么会找上我？严不严重？需不需要治疗？会导致恶性肿瘤吗？该怎么饮食？

为了能让大家少走一点弯路，今天就让我们一起来深入了解一下桥本氏甲状腺炎的那些事。

一、什么是桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎又叫桥本病，是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症，好发于30～50岁的女性人群，其中男女比例约为 1：10，是导致甲状腺功能减退，诱发甲亢或甲减的重要原因。

但是需要注意的是，该病在早期往往或毫无症状或症状并不典型，因此很容易被漏诊、误诊或者过度治疗。

所以一定要在专业大夫的指导下进行辨证的诊疗。

二、为什么会患上这种病

中医认为，桥本氏甲状腺炎的发生与七情失调、感受外邪损伤肝气和体质遗传等因素有关，多属本虚标实之证。

其主要病因病机为：

1.七情失调

长期忧思抑郁或恼怒气结，除了影响肝的疏泄而致气机不畅之外，还很容易损伤脾运，使气机郁滞，气不行津，凝聚成痰，壅结于颈前，继而形成桥本氏甲状腺炎。

2.感受外邪的影响

人生天地间，郁于肝脾，有无名疫毒由表入里，致气血运行不畅，郁结颈前则发病，肾气亦亏损，久则脾气虚弱，致成虚劳之疾。这是桥本甲状腺炎较为常见的病因。

3.体质弱

素体阴虚之人、内热伤津耗液，或产后气阴俱亏，或女子发育、哺乳期间，最容易耗伤肝经阴血，这也是桥本氏甲状腺炎多以青年、中年女性为主的原因之一。

三、怎么自辨是否患有桥本氏甲状腺炎

1.看症状

（1）桥本甲状腺炎大约70%的患者发生无症状的甲状腺肿及结节。

（2）部分人会有咽部不适或轻度吞咽困难的症状，可伴有颈部压迫感。

（3）随着病程的延长，甲状腺组织遭到破坏，部分患者会出现甲状腺功能减退症。表现为怕冷、便秘甚至黏液性水肿等典型症状及体征。

2.定期做检查

抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的检查结果，是最有意义的诊断指标之一。

它们的升高往往提示自身免疫性甲状腺疾病或桥本甲状腺炎。

四、如何治疗桥本氏甲状腺炎

根据其自然病程，不同阶段的治疗措施也会有所不同，因此需要辨证的选择治疗方案。

1.甲状腺轻度肿大、无明显压迫症状以及不伴甲状腺功能异常者属于桥本病的早期、炎症状，属于比较轻的阶段，发现了就要及时治疗，建议可以中医治疗，可以有效降。

2.对于长期高碘饮食的人来说，要严格限制碘的摄入量。

3.桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症的人，需要积极进行治疗，一般中医辨证施治的效果是非常不错的。

五、桥本氏甲状腺炎会癌变吗？

大多数桥本氏甲状腺炎不会发生癌变，但是如果患者有甲状腺结节且合并有桥本氏甲状腺炎，癌变的风险会相对较大。所以及时治疗很重要。

六、桥本氏甲状腺炎患者饮食禁忌

对于桥本氏甲状腺炎患者来说，一般自身抗体如TPOAb/TGAb都比较高，虽然可以吃加碘盐，但不能过多的补碘。

因为高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）的浓度，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎，所以在饮食方面，桥本氏甲状腺炎需要适度摄碘，少食用海带、紫菜等高碘食物。

二、如何诊断桥本甲状腺炎？

一般检查甲状腺功能和甲状腺彩超就可以诊断，甲状腺功能提示甲状腺过氧化物酶抗体强阳性，甲状腺彩超可以有实质回声不均，网格样改变，随着病情进展，将来可能会发展成为甲状腺功能减退，也可能一直只是甲状腺过氧化物酶抗体阳性，定期复查就可以。

三、桥本氏甲状腺炎是什么？

通俗解读桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎，可以理解为是甲状腺的慢性炎症反应，是一种自身免疫性疾病。用最通俗的话解释给大家就是：自身抗体敌我不分，开始不断攻击我们自身正常的甲状腺细胞，导致甲状腺功能被破坏。

桥本病的发展阶段

1.甲功正常期

这个阶段就是单纯桥本氏甲状腺炎阶段，此时甲功七项检查时会发现除抗体指标升高以外其他指标均还在正常范围内，患者一般不会有任何症状表现，这是桥本病的早期，是治疗的最佳时期。

2.甲亢期

一般这个阶段时间比较短，可能为几个月，多数没有明显症状，这与甲状腺破坏速度有关，破坏速度快，短时期释放的T3、T4多，就容易甲亢。

3.稳定期

在一过性甲亢过后，会出现稳定期，毕竟甲状腺也是储备丰厚的器官，变成甲减也是需要一个过程。

4.甲减期

这是桥本病的最终阶段，因为甲状腺细胞逐渐枯竭该病会走向甲减直至终身甲减。

桥本氏甲状腺炎的症状

桥本氏甲状腺炎临床中最常见的症状有：

1、自身免疫力下降

容易感冒，总是感觉全身乏力，部分患者并不时伴有便秘和腹泻。

2、甲状腺肿大

早期表现为甲状腺肿大，肿块表面比较光滑，质地较为坚韧也有弹性，活动度较高，与周围组织边界清楚，无粘连感，并且无明显的压痛感，能够随着吞咽活动上下移动，多数超声提示弥漫性改变。病情严重时，会产生一定的压迫症状。

3、甲亢的表现

桥本氏甲状腺炎患者早期容易出现甲状腺功能亢进的症状，主要表现为怕热、多汗、食欲亢进，易疲劳、体重减轻、烦躁焦虑、失眠多梦等。

4、甲减的症状

桥本氏甲状腺炎的最终阶段就是桥本氏甲减，在这个阶段患者主要症状表现为甲状腺功能减退的症状，食欲不振、怕冷、容易便秘、精神状态不佳、反应迟钝、全身浮肿、无精打采、月经不调等。

5、甲亢、甲减症状并存

甲亢、甲减症状并存的情况主要出现在桥本氏甲状腺的中间阶段， 随着病情的发展，桥本氏甲状腺炎患者会进入甲亢甲减并存期，此时患者一般会甲亢、甲减的症状同时存在，但多数患者，这个阶段的时间会比较短。

四、桥本甲状腺炎怎么治疗？

桥本甲状腺炎的治疗，要根据病人的病情选择。如果是甲减，就给患者补充甲状腺激素，比如现在用的比较多的是优甲乐，优甲乐补充的量要根据甲状腺功能情况，一直补到甲状腺功能正常，这可能需要长期治疗，甚至是终生的治疗。

　　桥本甲状腺炎也会引起甲亢。如果出现甲亢，在病程的初期，有时候也不用治疗，因为部分桥本甲亢是一过性的疾病，不用治疗，患者的甲状腺功能也能回到正常。所以在病程开始一两个月的时候，可以先不进行治疗。如果到了后期，患者的病情并没有恢复，也需要用治疗甲亢的药物，比如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物可以治疗甲亢。

　　部分桥本病，会引起患者甲状腺增大，甚至压迫气管，这个时候需要进行手术治疗，但这种治疗只针对于有这种需要的个别人。现在也有补充硒制剂进行治疗的方法，比如硒酵母。但是硒制剂能使个别病人抗体降低，不能作为一个标准治疗。

五、桥本甲状腺炎有哪些症状？

桥本甲状腺炎一般症状比较轻，甚至有些桥本甲状腺炎病人早期没有不舒服的症状。常在无意间发现甲状腺肿大，少数患者可有颈部不适甚至疼痛。甲状腺功能多正常，但有的患者可伴有甲亢，后期可出现甲减症。本病早期很多没有临床症状。病程晚期出现甲状腺功能减退的表现。

六、桥本甲状腺炎危害是什么？

桥本甲状腺炎是临床常见病。属于自身免疫性甲状腺炎。其发病机制目前尚不十分清楚，但一般认为与自身免疫因素有关。该病发病后，不同阶段有不同的临床表现。可能是甲状腺功能亢进或长期无症状，但最终的趋势是发展为甲状腺功能减退。由于临床表现多样，应根据不同阶段进行不同的治疗。

七、桥本甲状腺炎症状有哪些？

桥本甲状腺炎症状有哪些，桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺病。患病时喉部会出现肿胀，还会出现声音明显变化的情况，如果要是出现这种情况的话，一定要去医院做个相关的检查及治疗，在生活上低碘饮食，不要过度劳累。

八、桥本甲状腺炎能够自愈吗？

桥本甲状腺炎是不能自愈的，桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎。桥本甲状腺炎病人的甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体都具有固定补体和细胞毒作用，它参与甲状腺细胞的损伤，直接导致甲状腺细胞的凋亡，还有桥本甲状腺炎浸润的T淋巴细胞和B细胞表达释放细胞因子，会导致甲状腺细胞凋亡。

九、桥本甲状腺炎可以治好吗？

桥本甲状腺炎，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，也是甲状腺功能减退最常见的原因。桥本氏病的治疗:如果甲状腺较小且无明显压迫症状，可进行随访观察。患有明显甲状腺肿或甲状腺功能减退的患者可长期服用优甲乐或甲状腺素片。有压迫症状和疑似恶性转化的患者可以考虑手术。桥本氏病伴甲状腺机能亢进的患者采用β受体阻滞剂进行对症治疗，碘131治疗和手术治疗一般不使用。

十、桥本甲状腺炎容易长胖吗？

桥本甲状腺炎本身是不会使人发胖的。对于甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎，没有什么临床症状，对体重也没有什么影响。但桥本甲状腺炎容易导致甲减，甲减可以使体重增加，还可以表现为怕冷，皮肤干燥，易困倦等症状。