乌梅丸治肠息肉吗？

一、乌梅丸治肠息肉吗？

乌梅丸是可以治疗肠息肉的。 有很多成功的例子，有很多病人坚持服药一年多，再次复查肠镜的时候，依旧未发现肠道息肉样腺瘤并且病人屡发频发之腺瘤样息肉未再出现，肠道异型增生消失，随访息肉治愈。所以可以说乌梅丸对于肠道息肉的防治和治疗都有很好的效果。

二、肠息肉如何切除？

以下回答摘自 同济大学附属东方医院傅传刚教授主编的《大肠癌100问》图书中的第15问：为什么大肠息肉必须要切除？切除大肠息肉的方法有哪些？

结直肠息肉的手术方法有哪些？

结直肠息肉的手术方法有很多种，主要分为三大类，即结肠镜下切除、经肛门手术切除和开腹手术切除。结肠镜下切除术又可以分为：凝除术、钳除术、圈除术、内镜粘膜切除术（EMR）和内镜粘膜下剥离术（ESD）。绝大多数结直肠息肉不需要进行开腹手术，在结肠镜下就可以切除。小的息肉可以PSD热活检钳凝除（图15-1），较大的息肉则可以用PSD热活检钳钳除（图15-2）， 带蒂的息肉可以用圈套器圈除（图15-3）。而大息肉和扁平的息肉则需要行EMR或ESD。

图15-1：结肠息肉凝除术：通过结肠镜插入一个带电的PSD热活检钳，通电后，利用电能产生的热量将息肉烫死。

图15-2：结肠息肉钳除术：通过结肠镜插入一个带电的PSD热活检钳，将钳子的两个嘴张开后，夹住息肉，通电后，利用电能产生的热量将息肉切下来。切下来的标本取出后送病理检查。

图15-3：结肠息肉圈除术：通过结肠镜插入一个带电的PSD圈套器，将圈套套在息肉的基底部，收紧圈套，通电后，利用电能产生的热量将息肉切下来。切下来的标本取出后送病理检查。

什么是EMR？

EMR，即内镜下粘膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection）。EMR是一种在结肠镜下对无蒂的、平坦的息肉或早期癌症进行切除的新技术。它通过往粘膜下层注射液体（甘油果糖+肾上腺素+亚甲蓝）， 将息肉抬起，然后用圈套器将息肉完整圈除（图15-4）。

图15-4：内镜下粘膜切除术（EMR）

EMR的手术步骤

1. 观察病变的范围及形态，用结肠镜注射针在病变边缘将注射针刺入粘膜下层

2. 往粘膜下层注入液体(甘油果糖+肾上腺素+亚甲蓝)，使病变粘膜与粘膜下层分离，并完全形成隆起。如病变较大，可进行多点注射，以病变粘膜全部分离为准。

3. 退出注射针，插入圈套器，将病变隆起的粘膜连同病变周围的部分正常粘膜一并套入圈套器内。

4. 接通高频电发生器，将圈套器内的病变完整切除。

5. 观察创面有无出血，如有少许渗血，可在创面喷洒肾上腺素生理盐水止血；也可用钛夹夹闭创面止血。

EMR有什么优势？

1、在结肠镜下将一些体积较大的、扁平的息肉切除，避免了开腹手术；

2、可以完整地切除肿瘤，疗效确切，复发率低；

3、并发症少，创伤小、恢复快、住院时间短、节约治疗费用。

哪些病人适合行EMR？

1、结直肠息肉：包括宽基底的息肉、平坦型息肉、凹陷型息肉、侧向生长型息肉。2、早期的结直肠癌：没有淋巴结转移的早期结直肠癌均可以通过EMR彻底切除。

EMR术后的注意事项

1、如果是分块切除的，建议术后1月内复查结肠镜检查，检查是否有肿瘤残余。

2、大的结直肠息肉癌变的风险较高，如果术后病理报告提示为息肉癌变，需要进一步行开腹手术。

3、术后发生肠穿孔、肠出血的概率较高，还有部分息肉术后会出现迟发性穿孔出血，所以术后禁食时间应更长一些。

什么是ESD？

ESD，即内镜粘膜下剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection）。ESD是一种新型的治疗结直肠巨大息肉的方法。它通过在病变下方的粘膜下层注射液体（甘油果糖+肾上腺素+亚甲蓝），将病变抬高，然后用IT刀或flex刀在病变的周围和底部逐渐切割，最后将病变完整切除（图15-5,6,7）。

图15-5：内镜粘膜下剥离术（ESD）手术过程示意图

图15-6：内镜粘膜下剥离术（ESD）

图15-7：内镜粘膜下剥离术（ESD）手术过程的结肠镜图片

ESD的优势

1. 在切除巨大的平坦型息肉方面优于EMR：EMR一次只能切除一个直径小于2厘米的平坦型息肉，对于直径大于2厘米的平坦型病变，则只能通过分片切除，使肿瘤容易复发，切下来的病变破碎也不能进行准确的病理检查。而ESD却可以一次完整地将巨大的息肉切除下来，减少了肿瘤的残留和复发。

2. 将完整切除的病变组织送做病理检查，可以明确肿瘤的性质和程度。

3. 创伤小、恢复快、住院时间短，最大限度的保留正常消化道功能，特别适合于全身情况差的老年人。

4. 避免了开腹手术带来的各种并发症，生活质量明显提高。

哪些病人适合做ESD？

1. 巨大平坦型息肉或无蒂的结直肠息肉：超过2cm的息肉，尤其是平坦型息肉。

2. 早期结直肠癌：局限在粘膜层和粘膜下层、没有淋巴转移的早期癌，可以通过ESD切除，可达到外科手术同样的治疗效果。

3. 粘膜下肿瘤：如结直肠间质瘤、类癌等。如位置较浅（来源于粘膜肌层和粘膜下层），通过ESD可以完整切除。

ESD术的注意事项

1、 ESD手术难度大，手术时间长，手术过程中需要患者不断地改变体位，患者应按照医师的指导密切配合好。同时，平稳地进行胸式呼吸，避免腹式呼吸，以便将息肉暴露好，方便术者操作。

2、怀疑癌变的结肠息肉慎行ESD术。ESD仅适用于T1期大肠癌，T2、T3期大肠癌不适合行ESD。

3、大的结直肠息肉癌变的风险较高，如果术后病理报告提示为息肉癌变，需要进一步行开腹手术。

4、术后发生肠穿孔、肠出血的概率较高，还有部分息肉术后会出现迟发性穿孔出血，所以术后禁食时间应更长一些。

（高显华 于恩达）

三、肠息肉传染吗？

肠息肉是不会传染的，肠息肉几乎都是良性病变，但是随着时间的延长，息肉的顶端容易发生转移或者是恶变的情况，要每年复查肠息肉的大小，查看肠息肉的生长速度和有没有再发性息肉的可能。

四、肠息肉严重吗？

肠息肉是常见的消化道疾病之一。肠息肉的严重程度应根据具体情况进行分析。体积小、数量少的肠息肉通常没有明显的临床症状。大量或大量的肠息肉可导致部分或完全的肠道阻塞，从而导致不完全或完全的肠梗阻。严重的症状会使肠穿孔复杂化并危及生命。由于息肉表面溃疡，肠息肉也可能导致便血，甚至消化道大出血。此外，一些肠息肉可能会癌变，从而对人体健康造成危害。

五、怎样检查肠息肉？

如果担心患有肠息肉的话，需要到医院肛肠科做一个肠镜检查就可以明确诊断的。患有肠息肉也会出现脓血便的症状。如果发现有肠息肉的话，需要及时的手术治疗的，因为肠息肉有癌变的可能的。切除后每年也需要定期进行复查的，发现情况需要及时的治疗。

六、金毛长肠息肉

当宠物主人发现宠物金毛患上肠息肉时，常常会感到担心和焦虑。对于金毛长肠息肉这一疾病，宠物主人需要了解的相关知识，包括症状、治疗方法以及日常护理等方面。

金毛长肠息肉的症状：

金毛长肠息肉的常见症状包括食欲减退、体重下降、呕吐、腹泻等。宠物主人如果发现金毛出现以上症状，应及时带宠物到兽医处就诊，进行专业诊断。

金毛长肠息肉的治疗方法：

一旦确诊金毛患有长肠息肉，兽医会根据病情的严重程度制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括手术切除、药物治疗、饮食调理等。宠物主人需要遵循兽医的嘱咐，定期复诊，确保金毛得到有效的治疗。

金毛长肠息肉的日常护理：

除了接受兽医的治疗外，金毛长肠息肉患者在日常生活中也需要得到细心的护理。宠物主人可以通过控制饮食、定期体检、保持良好的卫生习惯等方式来帮助金毛恢复健康。

金毛长肠息肉的预防：

为了预防金毛长肠息肉的发生，宠物主人可以注意金毛的饮食健康、定期体检、保持适当的运动量等。及时发现问题并采取有效的措施是预防金毛患上长肠息肉的关键。

总的来说，金毛长肠息肉是一种较为常见的疾病，宠物主人不必过分恐慌，但也不能掉以轻心。定期关注金毛的健康状况，及时发现问题并求助于兽医是保障宠物健康的有效途径。

七、小孩肠息肉是由什么原因引起的？

儿童也会长肠息肉？没错。儿科医生就发现一些孩子经常腹痛、腹泻，有时大便带血，这些患儿常被误诊为肠炎，其实经过小儿肠镜的检查，却发现是肠息肉！专家指出，如果孩子反复出现腹泻、腹痛、便血，经过多次抗炎等治疗后都没有好转，或者好转后又容易复发的话，则应警惕肠息肉的发生，这个时候，应按医生建议给孩子做个结肠镜检查，以便尽早明确诊断。息肉到底是什么？对身体有怎样的危害呢？让我们一起来全面的认识一下。

1.什么是结肠息肉？

肠息肉就是肠道黏膜上所有隆起性的病变的总称，从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，通俗地说，就是肠道上长了一些肉疙瘩。人体的整个消化道都可以有息肉生长，其中以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉比较少。在未确定病理性质前均称为结肠息肉，包括肿瘤性和非肿瘤性病变。

2.结肠息肉的病因

结肠息肉具体发病机制至今还不是特别明确，但一般认为与以下几个方面有关。

（1）炎症刺激肠道黏膜的长期慢性炎症，可以引起肠黏膜上的息肉状肉芽肿。如慢性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

（2）遗传因素常规来说，息肉形成与遗传因素也有一定的关系，特别是家族性结肠息肉及家族结肠癌的人群，其子女得病的几率要比没有家族史的人群高，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，而且不分男女均有可能遗传到。

（3）基因突变人体中存在抑癌基因和原癌基因，原癌基因可以诱发癌细胞生成，而抑癌基因可以抑制癌细胞的表达，这两种基因是相互制约的关系。当抑癌基因出现缺失或者突变时,它对肿瘤的抑制作用减弱甚至消失，从而诱使人体出现肠道息肉和癌变。所以说，部分结肠息肉的发生可能与基因的功能表达异常有关。

（4）饮食习惯长期食用高脂肪、低纤维素、高蛋白食物的人结肠息肉的发生率会更高一些。在人体的消化系统中，人进食之后，胆囊内储存的胆汁和肝脏分泌的胆汁会排入肠道内，促进人体的消化吸收。而我们进食高脂肪、高蛋白、低纤维素食物后，会使胆汁的分泌增加，这时肠道的负担也会加重，而胆汁中的胆酸与食物分解代谢产生的细菌相互发生作用，时间一长就会引起息肉的发生。

3.结肠息肉的症状

大多数结肠息肉没有任何症状！少数患者会发生便血，而结肠息肉很多者也可能会发生腹泻、黏液便、腹痛等症状，但这些症状无特异性，因此要确诊结肠息肉主要依赖结肠镜等检查，多数患者是在体检或因其他疾病做结肠镜时才被发现。

如何预防结肠息肉

1.改变饮食习惯

禁食辛辣、油炸、肥腻、高蛋白及刺激性食品，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅且有规律，避免因低纤维素导致的便秘，便秘越久，越容易刺激息肉增大或息肉复发。另外，酒精刺激也会加速息肉的生长与复发，因此得了息肉的病人戒酒也是非常必要的。

2.定期检查，及早治疗

一些有相关疾病家族史的患者，由于目前科学水平的限制，我们没法改变基因和遗传问题，也无法预知他们是否患有结肠息肉，但是已经知道他们患病风险较高，就可以定期做一下肠镜检查来观察是否存在息肉，如果有也可以早点治疗，从而阻断肠息肉到肠癌的发病途径。

3.治疗代谢性疾病，降低风险

超重、肥胖、高脂血症、糖尿病、脂肪性肝病等代谢疾病，都会给患者带来肠息肉疾病风险。这些疾病会使肠道菌群失调，引起消化道的疾病，刺激肠粘膜，从而诱发肠道息肉的发生。所以在治疗结肠息肉的基础上，也要治疗这些基础疾病，来达到预防息肉发生的目的。还有就是通过适当的运动来减肥，也可以减少此类患者患肠息肉疾病的概率。

总结

近年来结肠息肉发病率较以往有增加的趋势，主要还是由于目前它的病因不很明确，早期症状和痔疮类似，容易被人忽略。其实结肠息肉存在家族聚集，且很有可能会遗传下一代，如果家庭长辈中有结肠癌等病症患者，就已经是在警醒你需要做好预防了。早发现，早治疗，避免严重时会发生恶变，诱发癌症。

八、肠息肉是什么形状？

肠息肉是指结肠粘膜上的任何突起病变，可称为结肠息肉，包括新生的物理性质，如管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。错构瘤息肉包括幼年息肉、息肉、炎性息肉，如炎性息肉、血吸虫卵息肉和化生性息肉。一旦在治疗中发现结肠直肠腺瘤，应及时切除。息肉可以通过内窥镜切除。多发性腺瘤的治疗是最简单的。原则上，应选择病变的长段切除。

九、肠息肉是癌吗？

肠息肉不是癌症。然而，腺瘤性息肉可转化为癌，属于癌前病变。息肉通常分为三种类型:增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉。对于最后一种息肉，仍然有一定的机会变成癌症。因此，如果结肠镜检查中发现肠息肉或家族性息肉病，可以选择内窥镜手术。伤口很小，恢复很快。还建议进行定期审查，通常至少一年一次至三年一次。

十、肠息肉怎么得的？

肠息肉可能是由肠道慢性炎症引起的。通过内镜下微创手术，从肠腔内部进行切除。送到病理学检查，决定术后治疗策略。手术创面比较小，在肠腔内部，愈合也非常快。术后进行住院观察，防止并发症，穿孔和并发感染。